搜索
做好飲食控制，降低高血鉀風險
鉀是人體重要元素之一，有維持體內(nèi)水、電解質(zhì)平衡、滲透壓以及加強肌肉興奮性和心跳規(guī)律性等方面的生理功能。我國成人鉀適宜攝入量（AI）為每日2000mg。一般情況下如果進食了高鉀的食物，腎臟會自動調(diào)節(jié)，排出多余的鉀，但是腎病患者的腎功能出現(xiàn)問題后，特別是部分透析患者尿液較少，可能無法按需排出過多的鉀，一旦造成體內(nèi)鉀蓄積，就會出現(xiàn)高鉀血癥。腎臟病患者發(fā)生高鉀血癥的情況還是很多見的。夏季各種新鮮水果上市，大連正是吃櫻桃的好時節(jié)，櫻桃是含鉀較高的水果，各位腎友在品嘗美味的時候，千萬不要忽視了您的血鉀！
高鉀血癥
血鉀高于5.5mmol/L稱為高鉀血癥。高鉀血癥對慢性腎臟病進階階段血液透析患者或在治療期間使用一種或多種腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑藥物患者有很大風險。高鉀血癥有急性與慢性兩類，急性發(fā)生者為急癥，應及時搶救，否則可能導致心搏驟停。說高血鉀是慢性腎病的“隱形殺手”一點也不過分。當血鉀＞6.5mmol/L時，可能會導致患者的心肌在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)停止跳動。
高鉀血癥的臨床表現(xiàn)
高鉀血癥患者會出現(xiàn)煩燥、神志恍惚、全身乏力、四肢麻木、動作遲鈍、心律紊亂、心動過緩、血壓偏低的危險情況，且高鉀對心肌具有抑制作用，可引起心律失常，甚至心臟驟停。
膳食中的鉀含量
對于慢性腎臟病患者來說，目前尚無醫(yī)學指南明確推薦鉀的攝入量，但是臨床上需監(jiān)測血清鉀水平以避免嚴重的高鉀血癥，尤其對于慢性腎臟病3期以后的病人，膳食中鉀含量要根據(jù)病人血鉀檢查結(jié)果及時進行調(diào)整。當出現(xiàn)少尿或無尿，或體內(nèi)出現(xiàn)組織高分解狀況時，應限制鉀鹽攝入，膳食中鉀的含量應低于40~60 mmol/L（1560~2340mg/L），以防發(fā)生高鉀血癥。
常見富含鉀的食物
1.干果類：如葡萄干、杏脯、桂圓干、榛子等。
2.豆類及豆制品：綠豆、大豆、黑豆等。
3.菌菇類：銀耳、木耳、蘑菇、香菇、金針菇等。
4.水果：奇異果、火龍果、番茄、橙子、香蕉、哈密瓜、桃子、櫻桃等。
5.蔬菜：菠菜、油菜、芹菜、莧菜、香菜、茄子、番茄、黃瓜、毛豆、鮮豌豆、香椿、根莖類植物（土豆、芋頭、山藥、竹筍、大蔥）等。
6.海產(chǎn)品：海帶、紫菜、蝦米等。
7.糧食：玉米、蕎麥、紅薯等。
8.腌制食品：腌菜、醬菜等。
9.肉類。
10.其他：茶葉、果汁等。
常見低鉀食物
蘋果，菠蘿，甘蔗，西瓜，冬瓜，絲瓜，佛手瓜，西葫蘆等。含鉀量雖低，但同樣不能進食過多。
降低高血鉀的飲食建議
一般來說，低鉀飲食主要根據(jù)食物成分表中鉀的含量加以選擇，盡量選用含鉀250mg以下的食物。由于鉀易溶于水，所以將食物置水中浸泡或水煮都能夠適量減少鉀的含量。濃菜湯、果汁和肉湯中均含有較多的鉀。
減少鉀攝入的方法
1.綠葉蔬菜浸泡于大量清水中至少半小時以上，可水煮后再進一步烹炒、涼拌等。
2.根莖類蔬菜先去皮，切成薄片，浸水后再煮。
3.不喝蔬菜及肉類湯。
4.水果類：蘋果、梨子等快速煮一下再食用。
5. 菇類：干燥菇類（干香菇等）充分浸泡后再烹飪。
6. 面類：適當延長煮面的時間，能夠去除更多的鉀。
7.含鉀高的食物可以通過冷凍，加水浸泡或棄去湯汁以減少鉀的含量。
特別要提醒的是，夏季天氣炎熱，由于大量出汗，也存在出現(xiàn)低鉀血癥的可能。高鉀血癥和低鉀血癥有些相似，所以一旦出現(xiàn)高血鉀類似癥狀應立即和您在盛合醫(yī)院的主治醫(yī)生聯(lián)系，以免誤診，耽誤治療！
