
慢性腎臟病患者如何科學(xué)運(yùn)動(dòng)?
我國(guó)最新《成人慢性腎臟病患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)的專(zhuān)家共識(shí)》建議:慢性腎臟病患者運(yùn)動(dòng)前應(yīng)先評(píng)估運(yùn)動(dòng)能力,然后個(gè)體化制定運(yùn)動(dòng)方案。
運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估
常用的簡(jiǎn)易運(yùn)動(dòng)能力測(cè)試方法有:
(1)6min步行實(shí)驗(yàn):
受試者在平直硬地面(已標(biāo)記距離)6min內(nèi)能夠行走的最大距離。允許按照其自己的節(jié)奏,如果需要也可以休息??稍u(píng)估有氧運(yùn)動(dòng)能力或體能狀況,用來(lái)和最大攝氧量測(cè)試結(jié)合。
(2)坐立試驗(yàn):
受試者從坐位完全站起,再完全坐下,重復(fù)30s,記錄30s內(nèi)完成的次數(shù),用于評(píng)估下肢肌肉肌力和耐力。
(3)起立行走試驗(yàn):
受試者坐在專(zhuān)用椅子上,按要求站起并向前行走3米,然后轉(zhuǎn)身走回去再坐下,自一開(kāi)始從椅子上站起開(kāi)始計(jì)時(shí),回到椅子坐下后結(jié)束計(jì)時(shí)。測(cè)量3次取平均值。用來(lái)評(píng)估移動(dòng)/運(yùn)動(dòng)能力。
運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目選擇:
根據(jù)病人病情及個(gè)人愛(ài)好,環(huán)境條件,可選擇行走、慢跑、上下樓梯、乒乓球、太極拳、仰臥起坐、保健等,還可借助一些專(zhuān)門(mén)器械,如:沙袋、啞鈴、握力器。
運(yùn)動(dòng)量的確定:
比安靜心率高20次/min的心率作為靶心率。
運(yùn)動(dòng)頻率:每周3-5次。
運(yùn)動(dòng)時(shí)間:準(zhǔn)備階段采用強(qiáng)度小的活動(dòng),如散步5分鐘,訓(xùn)練階段至少維持15分鐘;整理放松階段5分鐘。
運(yùn)動(dòng)速度:適應(yīng)階段,應(yīng)較輕的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練開(kāi)始,循序漸進(jìn)。
慢性腎臟病患者運(yùn)動(dòng)建議
長(zhǎng)期血液透析的患者能堅(jiān)持有效的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,其長(zhǎng)期的效果還是很明顯的,通過(guò)運(yùn)動(dòng)可以增加運(yùn)動(dòng)耐受量,長(zhǎng)期堅(jiān)持能有效降低交感腎上腺素能的敏感性,擴(kuò)張骨骼肌血管,降低心臟前、后負(fù)荷,增加心肌儲(chǔ)備,保持血壓的穩(wěn)定性,降低血脂,還能降低發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)因素,鍛煉和保護(hù)心臟。同時(shí)還可減少疲勞與沮喪的心境,減少血液透析相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,機(jī)體狀態(tài)的提高也降低了住院治療的風(fēng)險(xiǎn)及費(fèi)用。